Kopi Sore

Percaya kah ini kopi asli dari Indonesia .....tampilannya menggemaskan, tapi yang terpenting adalah "rasa " nya muaah...super ENAK ....jadi pengen rasanya punya kedai kopi....intip samapembuatnya ternyataini Kopi Medan (sumatra Utara) amang oyyy...terlihat sekilas seperti kopi luar Negri, berkat ke piawaian pembuat dan penyaji kopi...hasilnya WOW mantabs 

Sore ini aku gak banyak menulis hanya pengen berbagi info sedikit aja,soalnya cuma dapat sedikit, semoga bermanfaaat ya teman

sambil mendengarkan lantunan lagu lawas DianPisesa...walah....

 Kalo tidak terbaca pake kaca pembesar ya...soalnya aku upload dari Hape...

Read More

Serba Serbi STR Bidan ....

Pengurusan STR ( Surat Tanda Registrasi )Bidan

Teman teman sejawat Bidan....pengurusan perpanjangan maupun pembuatan Baru STR cukup menyita perhatian ku,gak tau sih buat yang lain, ini di Negara ku ,Ibukota Negara Indonesia, gak tau kalau di Luar Negri nun Jauh di Sono, seperti Amerika, Inggris, Australia, Perancis, Ya Uni Eropa lah bahkandi Asia pun sumpah gue gak tau ....jadi kalo ada yang baca ini kalo ada salah satu dari negara yang aku sebutin....mohon info nya ya...trims 

Disini ...(indonesia) menjadi anggota profesi di wajibkan membuat STR ,Khusus tamatan D III, jika anda D4, STR kita masih sama .....wew

Saat INi pengurusan bisa secara On Line ( biarkeren ) apa aja persyaratannya :

1. Sebelumnya anda harus masuk di WEB :  mtki.kemkes.go.id   , jangan lupa dan print form 1a lembar 1 dan2
2. Melakukan pembayaran sebesar Rp 100.000 secara setor tunai di Bank BRI  No Rek : 0193.01.001868.30.7 dengan penerima  Bpn182 Pusat Peningkatan Mutu SDM Kesehatan. (1 Asli & 2 lembar Foto copy)
3. Lengkapi semua Data sebelum anda masuk kedalam sistem. datayang di siapkan adalah : FotoKopi KTP 1lembar, Pas Foto 4x6 Back Ground Merah  sebanyak 2 lembar , Foto Copy Ijasah Pendidikan terakhir dengan legalisir basah  Sebanyak  1 lembar , Foto Copy sertifikat Kompetensi , Surat Keterangan Sehat dari dokter Yang telah memiliki SIP  
4. Ikuti semua petunjuk dan langkah langkah yang terdapat pada sistem aplikasi ,jangan lupa simpan data anda sebelum anda Keluar LogOut dari sistem
5. Bila data yang yang tercetak pada print out SALAH ( mis Nama,tempat & tanggal lahir) maka coret data yang salah dan tulis secara manual data yang benar . Data yang di Verifikasi  adalah data berdasarkan Ijasah 
6. Serahkan Berkas Ke MTKP ( Majelis) secara Lengkap 
7. Jangan Lupa masukan dalam map berwarna KUNING, dan tempel nomor pendaftaran  dari sistim On Line pada map, potongan nomor harus di bawa pada waktu penyerahan berkas 
8. Pada Saat penyerahan Berkas ,petugas MTKP akan mengecek kelengkapan berkas anda , serta akan memberi stempel ,tanda tangan ,serta nomor urut data pada potongan nomor pendaftaran anda .(nomor urut data adalah salah satu nomor untuk memudahkan pencarian, pada waktu pengambilan STR anda 
9. Simpan Potongan nomor pendaftaran  yang telahdi stempel dan di tandatangani,petugas sebagi bukti pendaftaran, dan di bawapada waktu pengambilan STR
10. data anda akan di verifikasi selama 1 bulan , sejak di terima nya berkas ,Bila verifikasi lengkap dan Valid,maka anda mendapat noberkas m ealui email anda 

Catatan : Sebagai Profesi , peran IBI di sini sangat mutlak :

ada yang harus anda lengakapi selain pesyaratan di atas 

Untuk Perpanjang STR anda Harus melengkapi 5 berkas .....hehhehhe banyak betul ya......kesiapa aja tuh berkas : ini sih tergantung keanggotaan anda 

1. MTKI ( ASLI)
2. MTKP
3. PD IBI
4. Cabang IBI
5. Ranting IBI

Di tambah Bukti pelunasan Iuran Keanggotaan IBI serta bukti bayar admin SKP ( untuk SKP nih aku belum paham benar ) hehheheheeee

 

sekedar info

Read More

Mioma Uteri ( Leimioma )

Istilah penyakit ini pasti sudah tidak asing buat kita kita sebagai nakes....di lapangan sehari hari pasti ada saja orang yang berkunjung ke Rumah sakit, atau dokter praktek yang sudah terdiagnosis Mioma Uteri ....

Mioma Uteri adalah tumor jinak yang berasal dari otot rahim dan jaringan ikat yang menumpangnya .Tumor ini disebabkan oleh produksi hormon estrogen yang berkepanjangan, mioma uteri  paling banyak di temukan pada wanita berumur 35-45 tahun (kuranglebih 25%). Mioma Uteri sering di dapat pada wanita yang belum menikah dan yang kurang subur.Faktor keturunan juga berperan pada penyakit ini .Penderita mioma sering mengalami manapause yang terlambat 

Leimioma  juga merupakan tumor jinak miometrium dengan ciri tersendiri , bulat, keras dan berwarna putih hingga merah muda pucat, sebagian besar tediri atas otot polos dengan beberapa jaringan ikat .Kira -kira 95% berasal dari corpus uteri  dan 5% dari serviks. Hanya kadang -kadang saja berasal dari tuba fallopii atau ligamentum rotundum. Leimoima adalah tumor pelvis yang paling sering ,terjadi pada 25 % wanita kulit putih, dan 50% kulit hitam pada usia 50 tahun. Leimioma menyebabkan sekitar 10% masalah gynekologi  dan mencapai puncak insiden pada dekade kelima. Meskipun penyebabnya tidak di ketahui , setiap tumor ( 98% multipel) berasal dari sisa  sel otot  apakah sisa sel embrionik atau otot polos pembuluh darah tidak jelas ) sel ini membesar  sebagai respon terhadap estrogen , karena itu pembesaran terlihat   dengan adanya kehamilan. Leimioma pre menarche jarang terjadi dan menapause atau kestrasi menyebabkan regresi 

Leoimioma uteri di klasifikasikan menurut lokasi anatomi , Paling umum adalah subserosa ( dibawah peritoneum) intramural ( didalam dinding uterus ) atau submukosa ( hanya 5%-40%dibawah endometrium)

Apabila mioma di belah  , tampak bahwa mioma  terdiri atas berkas otot polos dan jaringan ikat  yang tersusun seperti konde /Pusaran air (whorl pattern). Sarang miioma sering di temukan sebanyak 5-20 buah dalam satu rahim. Tumor ini juga  dapat bertangkai  dandapat menonjol kedalam rongga rahim bahkan  melalui serviks kedalam vagina . Pertumbuhan mioma  dapat mencapai berat 5 kg. Diperkirakan memerlukan waktu 3 tahun agar mioma dapat mencapai ukuraran sebesar tinju , akan tetapi beberapa kasus ternyata tumbuh lebih cepat . Tumor ini dapat mengalami perubahan  karena  perubahan dalam aliran darah yang menuju tumor akibat pertumbuhan , kehamilan atau pengecilan rahim pada menopause. Torsi atau terputarnya mioma bertangkai dapat juga terjadi .

 

hampir separuh kasus mioma uteri di temukan secara kebetulan pada pemeriksaan ginekologi karena tumor ini   tidak begitu mengganggu fungsi dari bagian tubuh yang lain , keluhan hanya rasa berat dan adanya benjolan di perut  bagian bawah saja . Gejala yang di keluhkan sangat tergantung pada tempat  mioma berada , besarnya , perubahan dan komplikasi yang terjadi . Nyeri bukan gejala yang khas tetapi dapat terjadi . Masalah dapat timbul bila terjadi perdarahan abnormal rahim ( banyak dan lama serta tidak menentu ) yang berlebihan sehingga menimbulakan anemia;penekanan pada kandung kemih yang menyebabkan sering berkemih , penekanan pada rektum menyebabkan sembelit dan nyeri jika tumor mengalami perubahan  atau jika terjadi torsi atau putaran mioma yang bertangkai 

Komplikasi  yaitu dapat menjadi ganas , pada mioma bertangkai dapat terjadi torsi atau putaran sehingga dapat terjadi nekrosis  yang dapat menyebabkan sindrom abdomen akut  

Pada perempuan yang tidak ada keluahan atau mendekati usia menapose atau yang memiliki tumor yang kecil , tidak di perlukan tindakan khusus. Pemeriksaan teratur harus dilakukan untuk memantau perubahan . Selama masa reproduksi dapat dilakukan miomektomi jika timbul gejala-gejala bermakna yang mengakibatkan infertilitas akibat mioma .

Read More

Sindroma Ovarium Polikistik (PCOS)

Pernah denger kan ketika  Dr SpOG mendiagnosis POCS.....

Sindroma Ovarium Polikistik ( Polycystic Ovary Syndrome/PCOS )atau juga dikenal sebagai sinroma Stein-Leventhal merupakan salah satu gangguan hormonal  yang paling sering pada wanita  (5%-10% dar wanita usia reproduksi (12-45 tahun) dan di duga menjadi salah satu  penyebab utama infertilitas  wanita .PCOS di artikan  sebagai kumpulan gejala akibat peningkatan hormon kelaki-lakian/ androgen (hyperandrogenisme) dan adanya gangguan ovulasi  tanpa disertai  adanya kelainan pada anak ginjal ( hiperplasia adrenal kongnital ),peningkatan hormon prolaktin/ produksi susu (hyperprolaktinemia) atau adanya tumor/ neoplasma yang memproduksi hormon androgen 

Memang istilah polikistik yang berarti banyak kista, seringkali disalah artikan. banyak penderita mengira bahwa adanya kista berarti memerlukan pembedahan  dan bahkan meningkatkan ketakutan dan kekhawatiran tentang kemungkinan kanker atau penyakit ginekologi lainnya. Padahal istilah yang tepat adalah banyaknya folikel telur ( ukuran 4-8 mm) tidak berkembang yang tampak pada indung telur adalah sebagai kista  kecil- kecil. Bukan Kista yang berukuran besar  yang menunjukan adanya tumor indung telur

Gejala dan Diagnosis

Gejala yang dapat timbul bervariasi  dari tanpa gejala sama sekali  sampai gejala infertilitas, anovulasi  kronik, yang di tandai dengan amenorea, oligomenorea, gangguan haid atu perdarahan uterus disfungsional, jerawat , hirsutisme/maskulinisasi, obesitas. Gejala  dan keparahan sindroma sangat bervariasi diantara wanita 

Menurut kriteria rotterdam  (2003) diagnosis PCOS di tgakakanapabila memenuhi 2 dari 3 gejala yaitu:

1. Adanya gangguan haid / Haid sedikit hingga tidak adanya ovulasi   ( oligo or anovulation)
2. adanya tanda secara klinis atau biokimia hyperandrogen
3. Gambaran ovarium polikistik

 Penyebab PCOS tidak diketahui secara pasti ,namun di duga adanya resistensi insulin, diabetes, dan obesitas semuanya sangat berkorelasi dengan kelainan ini Wanita dengan berat badan berlebih atau obesitas punya peluang sebanyak  50%-60% mengalami PCOS, terkait bahwa pada wanita obesitas punya kemungkinan ( karena mengalami resistensi insulin) sehingga menyebabkan kadar insulin di dalam darah meningkat, Kadar insulin yang tinggi  akhirnya merangsang laju androgen yang berlebihan  sehingga menyebabkan maskulinisasi , seperti tumbuhnya rambut di kumis, dagu, kaki tangan yang berlebihan dan menyerupai pola pertumbukan rambut laki-laki 

Sindroma Ovarium Polikistik dan Infertilitas 

Ketidaksuburan / infertilitas adalah gejala yang sering dialami wanita yang didiagnosis memiliki sindroma ovarium polikistik.Pada penelitian    didapatkan tujuh dari sepuluh wanita yang mengalami infertilitas  karena gangguan ovulasi yang juga mengalami gangguan haid ( 2-3 bulan sekali) ternyata mengidap sinroma ovarium polikistik. Penderita mengalami gangguan keseimbangan hormon  berupa kenaikan hormon luteinizing (LH) yang menetap sehingga  terjadi gangguan ovulasi .Kadar Lh yang meningkat  menyebabkan sel Teka yang aktif menghasilakan androgen dalam bentuk androstenedion dan tetosteron. Keadaan hyperandrogenik ini meyebabkan  lingkungan internal folikel bersifat dominan anrogen sehingga tidak dapat berkembang dan pada akhirnya mati.

Ketidakseimbangan hormon inilah  yang mengakibatkan mudahnya penderita  sindrom ovarium polikistik yang berhasil hamil mengalami keguguran  dan tidak jarang keguguran ini menjadi berulang .

Pengobatan 

Adanya PCOS tidak berarti tidakakan hamil, tapi mungkin berarti bahwa  anda memerlukanan bantuan untuk membuat anda berovulasi dengan normal, ada beberapa hal yang dapat anda lakukan 

1. Menurunkan Resistensi Insulin. Hal ini dapat di peroleh dengan mengendalikan/menurunkan berat badan ,DIet Rendah karbohidrat, berolah raga secara teratur. Selain itu dapat juga dilakukan dengan pengobatan untuk meningkatkan sensitivitas insulin degan metformin dan thiazolidinedion(glitazones) khusus ini area wilayah dokter..ya. Konsumsi metformin secara rutin akan menormalkan fungsi ovarium. Menstruasi akan normal dengan sendirinya dalam 1-2 bualan therapi
2. Menurunkan hormon androgen  dan mengatur menstruasi . Hormon androgen yang tinggi dapat di turunkan dengan mengkonsumsi  obat yang mengandung cyproteron asetat( ada dalam pil KB tertentu)hohohh ini juga wilayah dokter ya . Pil KB juga dapat membantu menormalkan  kompsisi hormonal yang abnormal pada PCOS. Setelah beberapa bualan pengobatan selanjutnya adalah dilakukan induksi ovulasi untuk merangsang pertumbuhan sel telur 

      Ada bebrapa masalah kesehatan jangka panjang terkait PCOS , wanita yang terkait dengan PCOS punya kemungkinan lebih besar mengalami diabetes millitus di kemudian hari , mereka juga memiliki peningkatan resiko hipertensi dan penyakit jantung . Wanita dengan PCOS juga memiliki peningkatan resiko 

kanker rahim

haduh serba salah ya jadi wanita,,,hehehe gak juga sih sebenarnya, kalo kita rajin berolah raga dan mengikuti pola hidup sehat pasti kita akan selalu sehat, rejeki tuh sudahada yang atur, tinggal bagaimana kita mengolahnya .....hahhahha sok bijak ya 

semoga bermanfaat .....

Salam 

NB: sumber yang saya dapat dari BUKU Ilmu Praktis Kebidanan oleh Eni Nurrahmawaty tahun 2011

Read More

Curhat Ngeness

Selamat, pagi, siang ,sore , atau bahkan malam.....Sebelumnya selamat hari Raya Nyepi.

Hari raya Nyepi sebener nya Hal   Yang Hikmat sekali....Gue merasa saat ini harus intropeksi diri..menyendiri

gaess prihatin dech buat semua keluhan sesama bidan di Indonesia....wahay para pemimpin yang sudah terpilih khususnya Ketua IBI pusat, .....untuk sebagai bahan pertimbangan saja...dan kalau pun saya salah, tegurlah saya...:

1.  Saya tidak mengenal anda, saya bahkan tidak pernah mendengar sepak terjang yang telah anda buat.... kebijakan kebijakan yang di buat mungkin untuk mendapatkan kualitas bidan yang sanggup bersaing di era modern sekarang, menjunjung tinggi nilai nilai yang berdasarkan Pancasila , tapi tidak kah kebijakan tersebut membantu kami para pekerja yang ada di rumah sakit swasta ...yang otonomi kami pun sudah tidak ada.
2. Saya hanya tau foto anda, tahu nama anda dari internet dan itu pun tidak banyak, sedikit, sebagai anggota saya  harus merangkul kalian yang Nota bane nya sdh menjadi lingkup profesi yang besar ....siapalah saya dan teman -teman saya ...kebijakan STR terutama perpanjangan STR??? mengapa harus ikut MU kalau harus mengisi /mengikuti pelatihan yang sedemikian banyak dengan wajib mengumpulkan Satuan Kredit Profesi 25. saya sebenarnya gak keberatan mengikuti itu semua ... tapi beban biaya yang harus kami keluarkan dari uang gaji kami yang tidak seberapa .....mohon dipertimbangkan 
3. Biaya MU Rp Hampir 2 juta... Biaya perpanjangan STR Rp 200 ribu , biaya wajib pembuatan SIK 175 rb /orang , belum lagi setiap bualan harus mengikuti 1 seminar, dengan biaya minimal Rp 150 ribu/ bulan , dan uang iuran anggota  Rp 25 rb / bulan  ditambah uang lain lain seperti foto, seragam profesi  ahhh...sementara gaji kami hanya standar UMR...belum uang kos, ongkos.....berat sekali !!! hitung ajalah sendiri 
4. Sebagai bidan yang bekerja di perusahaan kami jarang sekali di kunjungi, dirangkul malah ada cerita lucu saat ibu Ketua datang ke ujianMUkami tidak satupun mengenal anda... semua hanya bengong ,melongo.....entah siapa anda 
5. Saya terkadang Iri dengan teman teman yang bekerja sebagai PNS...kehidupan mereka sepertinya lebih di perhatikan...apalagi dengan Bapak Gubernur sekarang yang sangat peduli dengan pekerja dan yang menerima fasilitas....berimbang tapi kami??? semua kami tanggung sendiri....
6. Seperti nya lebih miris dengan teman teman yang membuka BPM, sepi...karena harus bersaing dengan jaman ....jadi berfikir 2 x mau buka BPM. catatan saja: saya belum pernah mendengar cerita ada audit di BPM , tentang kelengkapan dan standarisasi , hal yang sepele saja misalnya: pendokumentasian, pengisisan partograf, laporan persalinan, padahal itu adalah hal yang umum dan wajib,apalagi dipuskesmas????? siapa yang audit?semoga saja ada dan tidak ada temuan yang bisa melibatkan hukum .....

Rasa nya makin malas saya menulis ini ..karena tidak akan ada solusinya yang ada saya kudu bayar smua nya ....heheheheee 
ya sudahlah semoga Tuhan pun Tersenyum,,, dan berkata Berkat mu tidak akan pernah kurang ..Anak Ku.../Jawabku Amin....Terima kasih Tuhan .... 

yuks ngopi

Read More

CTG ( CardioTocoGrafi)

Salam Info !
Saat ini saya ingin berbagi info, sedikit sih...semoga bermanfaat 

Read More

Keadaan AbNormal pada Payudara pada masa Nifas

Payudara , oleh tubuh kita( wanita) telah d persiapkan sejak mulai terlambat Haid sehingga pada waktunya  setelah bersalin dapat memberikan ASI dengan sempurna .Untuk dapat melancarkan pengeluaran ASI di lakukan persiapan sejak awal hamil dengan membersihkan kerak dari puting susu ,melakukan perawatan payudara seperti masase, sehingga duktus tidak tersumbat .

Beberapa hal yang abnormal yang dapat terjadi ;

A. Pembendungan ASI ( Zogstuwing,Engorgementof The Breast)

     Setelah bayi lahir dan plasenta keluar , kadar estrogen dan progesteron turun dalam 2-3 hari, Dengan ini faktor dari hipolamusyang menghalangi keluarnya Pituary lactogenik hormon(prolaktin)waktu hamil  dan sangat di pengaruhi oleh estrogen , tidak di keluarkan lagi  dan terjadi sekresi hormon prolaktin  oleh hypofisis. Hormonni menyebabkan alveolus- alveolus  kelenjar mamae terisi dengan air susu , tetapi untuk mengeluarkannya  di butuhkan reflek yang  menyebabkan kontraksi  sel- sel mioepitel  yang mengelilingi alveolus dan duktus kecil kelenjar- kelenjar tersebut , reflek ini timbul jika ada hisapan dari bayi 

Penyebab ;

1.  Bayi tidak menyusu dengan benar, sehingga kelenjar -kelenjar tidak terjadi pengosongan dengan sempurna 
2. Puting susu mendatar  yang menyebabkan bayi sukar menyusu. ( perlekatan dan posisi menyususi yang tidak sempurna)  Komplikasi : 

• Payudara terasa panas, dan keras pada perabaan
• Nyeri pada payudara
• Pengeluaran air susu terhalang  karena duktus laktiferus  menyempit  dimana terjadi pembesaran vena  serta pembuluh limfe  Penanganan :
• Menyokong payudara dengan menggunakan BH yang nyaman 
• Bilaperlu berikan obat Analgetik
• Sebelum bayi disusukan lakukan  pengeluaran air susu dengan pemijatan dan kompres hangat/dingin 
• Ajarkan Ibu teki cara menyusui dengan benar  B. Mastitis , adalah  peradangan pada payudara, mastitis dapat terjadi kapan saja  sepanjang periode menyusui ,akan tetapi paling sering terjadi pada hari ke 10 dan hari ke 28 setelah melahirkan
• Klasifikasi :
• - Mastitis di bawah areola mamae
• - Mastitis di tengah tengah mamae
• - Mastitis pada jaringan di bawah dorsal dari kelenjar kelenjar antara mamae dan otot otot dibawahnya Penyebab :
• Staphylococus aureus
• Sumbatan saluran susu yang berlanjut Komplikasi :
• mamae  membesar , nyeri, merah ,dan membengkak
• Temperatur suhu badan ibu meningkat ,kadang di sertai menggigil 
• Bila mastitis berlanjut dapat menyebabkan abses payudara    Pencegahan  
• Perawatan payudara dan puting susu selama laktasi 
• selalu rajin mengosongkan payudara dengan memerah asi atau pompa ASInah sebagai tenaga kesehatan , peran perawat atau pun bidan sangatlah penting , ini menyangkut program pemerintah dalam pelaksanaan ASI Ekslusif...besok kita lanjutkan lagi dengan perlekatan dan posisi yang benar dalam menyusui bayi .....semoga bermanfaat buat tumbuh kembang bayi bayi di indonesia 👌

Read More